艾曲波帕/艾曲泊帕(Eltrombopag)是一种口服血小板生成素受体激动剂,主要用于治疗因免疫系统异常导致的血小板减少症,如慢性免疫性血小板减少症(ITP)、丙型肝炎、重型再生障碍性贫血等疾病。艾曲波帕通过刺激骨髓中巨核细胞的生成,促进血小板的合成,从而有效提高患者的血小板水平,减少出血风险。科学的用法和剂量调整对于治疗效果至关重要,本文将根据不同患者群体详细介绍艾曲波帕的用法与用量,帮助患者合理使用,保障疗效。
1. 慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者的用法与用量
对于慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者,艾曲波帕的剂量应根据患者的具体情况进行个体化调整。对于非东南亚裔成人及6岁及以上儿童患者,初始剂量为50mg,每日1次,最大日剂量为75mg。对于东南亚裔患者,初始剂量应减半,起始剂量为25mg,每日1次,最大日剂量依然为75mg。
对于肝功能受损的患者,艾曲波帕的剂量需要进一步调整。对于轻度至重度肝功能损害患者,初始剂量为25mg,每日1次,最大日剂量为75mg。而对于东南亚裔并伴有轻度至重度肝功能损害患者,初始剂量则更低,为12.5mg,每日1次,最大日剂量为75mg。
对于1-5岁的儿科患者,初始剂量为25mg,每日1次,最大日剂量为75mg。需要特别注意的是,艾曲波帕在治疗开始后的1-2周内,通常能够看到血小板计数的增加,根据血小板计数的变化,医生可能会调整药物的剂量,以维持血小板计数在正常范围内。
2. 慢性丙型肝炎患者的用法与用量
在治疗慢性丙型肝炎患者时,艾曲波帕的初始剂量通常为25mg,每日1次。治疗初期,医生会根据患者的治疗反应,每两周增加25mg,直到血小板水平达到正常目标。最大剂量为100mg,通过逐渐增量的方式帮助患者逐步恢复血小板水平。
慢性丙型肝炎患者的治疗需要密切监测血常规以及肝功能,确保药物的安全性和疗效。治疗过程中,若出现不良反应或血小板过度增高的情况,医生会根据患者的具体表现调整剂量。
3. 重型再生障碍性贫血患者的用法与用量
对于重型再生障碍性贫血(SAA)患者,艾曲波帕的用法与用量依据患者的年龄和病情有所不同。在12岁及以上的患者中,初始剂量为150mg,每日1次,持续治疗6个月。在6至11岁儿科患者中,初始剂量为75mg,每日1次,持续用药6个月。而对于2至5岁的儿科患者,剂量按体重计算,初始剂量为2.5mg/kg,每日1次,持续治疗6个月。
对于东南亚裔及患有轻度至重度肝功能损害的患者,上述剂量需要减半,起始剂量会根据患者的肝功能状况适当调整。重型再生障碍性贫血患者在治疗过程中需要定期监测血常规及肝功能,确保药物的疗效并及时发现潜在的不良反应。
4. 难治型重度再生障碍性贫血患者的用法与用量
对于难治型重度再生障碍性贫血(SAA)患者,艾曲波帕的治疗剂量相对较低,起始剂量为50mg,每日1次。这一剂量适用于大多数难治型SAA患者,但同样需要定期评估患者的治疗反应和血小板水平。对于东南亚裔或轻度至重度肝功能损害的患者,初始剂量为25mg,每日1次,最大日剂量为150mg。
在治疗过程中,医生会根据患者的血小板水平和耐受性调整剂量,并监测可能的肝功能变化。难治型SAA患者通常需要长期用药,因此剂量的个体化调整尤为重要。
5. 服用艾曲波帕的注意事项与监测要求
艾曲波帕的使用应在医生的指导下进行。患者在服药过程中需要定期监测血小板水平、肝功能、血常规等指标,以便及时调整治疗方案。由于艾曲波帕可能会影响肝脏功能,因此对于肝功能损害的患者,尤其需要定期检查肝酶水平,确保药物的安全性。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB06210
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