布加替尼(Brigatinib),也称布格替尼,是一种第三代间变性淋巴瘤激酶(ALK)酪氨酸激酶抑制剂(TKI),主要用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)。作为新一代ALK抑制剂,布加替尼不仅在克服耐药性方面具有优势,还表现出更强的药效和更持久的作用。
ALK靶向药物根据研发时间和作用机制,可分为第一代(克唑替尼)、第二代(阿来替尼、色瑞替尼、布加替尼)和第三代(劳拉替尼)。布加替尼虽然在部分文献中被归为第二代,但因其对耐药突变的抑制能力较强,部分研究也将其视为第三代药物。其主要作用机制是不可逆地抑制ALK激酶活性,包括对克唑替尼耐药突变(如L1196M)的敏感性较高,使其成为一种适用于ALK阳性肺癌患者的有效选择。

布加替尼的优势主要体现在更强的耐药突变抑制能力、更好的脑部渗透性以及更长的无进展生存期(PFS)。在临床试验中,与克唑替尼相比,布加替尼显著延长了患者的无进展生存期,并降低了疾病进展的风险。此外,它能够有效穿透血脑屏障(BBB),对发生脑转移的患者有良好的控制效果,而这恰好是ALK阳性肺癌患者常见的转移部位之一。
一部分ALK阳性患者在使用克唑替尼、阿来替尼等药物一段时间后会出现耐药性,而布加替尼对多种耐药突变表现出较好的抑制效果。特别是L1196M、G1202R等突变,这些突变常导致第一代和部分第二代ALK抑制剂失效,而布加替尼依然可以保持较高的抑制活性,使其成为耐药后患者的重要选择。
参考资料:https://www.alunbrig.com/
免责声明: 本文仅作医药知识科普,不构成诊疗建议。用药请遵医嘱,具体以医生处方及最新版药品说明书为准。


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