吉瑞替尼(Gilteritinib)是一种针对具有FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)突变的复发性或难治性急性髓细胞白血病(AML)的药物,主要用于成年患者的治疗。在临床研究中,吉瑞替尼的副作用明显,需要特别关注。
最常见的非血液学不良反应发生率≥10%的包括转氨酶升高、肌痛、关节痛、疲劳、不适、发热、粘膜炎、水肿、皮疹、非感染性腹泻、呼吸困难、恶心、咳嗽、便秘、眼疾、头痛、头晕、低血压及呕吐。这些反应可能会对患者的生活质量造成一定影响,因此在使用吉瑞替尼时需定期监测患者的身体状况。
此外,吉瑞替尼治疗期间,实验室检查也可能出现一系列异常情况,包括磷酸盐下降、丙氨酸氨基转移酶(ALT)上升、钠下降、天冬氨酸氨基转移酶(AST)上升、钙下降、肌酸激酶上升、甘油三酯上升、肌酐上升和碱性磷酸酶上升等。这些实验室异常指标提示医生需要密切关注患者的代谢状态及肝肾功能,以便及时调整治疗方案。
在吉瑞替尼的治疗过程中,还需警惕一些严重的不良事件,包括分化综合征、后部可逆性脑病综合征、QT间期延长、胰腺炎以及胚胎-胎儿毒性等。这些不良事件可能会对患者的生命安全构成威胁,必要时应考虑停药。对于出现不良反应的患者,建议在症状恢复后可以减少剂量恢复,或根据事件的严重程度决定是否永久停用吉瑞替尼。
参考资料:https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b5ff59aa-9c0d-49a8-9053-1f179b482383
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