阿昔替尼/阿西替尼的用药方法

阿昔替尼/阿西替尼（Axitinib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗晚期肾细胞癌（RCC）。其适应症包括一线和二线治疗。具体来说，阿昔替尼可与阿维鲁单抗（avelumab）或帕博利珠单抗（pembrolizumab）联合使用，成为晚期肾癌患者的一线治疗方案。此外，当患者在接受其他全身治疗后仍然未得到良好反应时，阿昔替尼也可以作为单一药物进行二线治疗。

在用法用量方面，阿昔替尼的推荐起始剂量为每日两次口服5mg，间隔12小时。针对不同的联合治疗方案，剂量可做相应调整。与阿维鲁单抗联合使用时，患者应每两周接受一次800mg的阿维鲁单抗静脉输注，持续至疾病恶化或出现不可接受的毒性。在此情况下，医生可以视患者的耐受性考虑将阿昔替尼的剂量增加至初始剂量5mg以上，并间隔两周或更长时间。同样，在与帕博利珠单抗联合使用时，阿昔替尼的初始剂量也是每日两次5mg，而帕博利珠单抗则每3周200mg或每6周400mg静脉输注，至治疗效果或副作用出现变化。

对于二线治疗，阿昔替尼作为单药使用时，推荐的起始口服剂量依然为每日两次5mg，无论有无食物，均可在相同时间间隔内服用。此外，患者在服药时应以满杯水整粒吞服，若在常规服药时间内呕吐或漏服一剂，不应再补服，只需在下一个处方剂量按时服用。

在治疗过程中，剂量的调整是根据患者的个体安全性和耐受性来进行的。一旦患者在连续两周内耐受阿昔替尼且未出现2级以上的不良反应，同时血压正常且未接受抗高血压药物治疗，则可考虑增加剂量。这一灵活的用药管理策略旨在根据患者的实际情况，最大限度地提高治疗效果，并降低可能的副作用。

参考资料：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=84137882-e000-47da-bd5b-fa76ab3c76f9##

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