尼达尼布（Nintedanib）在治疗特发性肺纤维化（IPF）方面显示出一定的疗效，减缓疾病进程，但在某些情况下，医生可能不建议使用该药物，这主要与以下几个方面有关。
尼达尼布的副作用是一个重要考量因素。临床研究表明，使用尼达尼布的患者常常会出现腹泻、恶心、呕吐、食欲减退、肝功能异常等不良反应。这些副作用可能对患者的生活质量造成显著影响，尤其是腹泻问题，可能导致脱水和电解质紊乱，严重时甚至需要住院处理。因此，对于那些对药物副作用敏感或已有其他基础疾病的患者，医生可能会更为谨慎地评估是否使用该药物。
尼达尼布的费用也是一个不可忽视的因素。作为一种生物制剂，尼达尼布的治疗费用相对较高，长期使用可能给患者带来经济负担。国内已上市尼达尼布原研药，常见包装规格有100mg30粒/盒和150mg30粒/盒，价格约四千多元。在一些国家和地区，医保政策可能不涵盖此类药物，导致患者需要自费，进一步增加了使用尼达尼布的负担。
有些患者可能对药物成分过敏或者有其他禁忌症，导致无法安全使用。对于肝功能受损的患者，尼达尼布的代谢可能受到影响，这种情况下使用药物可能会增加肝脏负担，并带来潜在的危险。因此，对一些经济条件有限的患者来说，医生可能会推荐其他的治疗方案。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Nintedanib
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