比美替尼/贝美替尼(Binimetinib)是一种小分子抑制剂,针对各种类型的癌症,特别是含有特定突变的黑色素瘤和非小细胞肺癌中涉及的特定途径。比美替尼的主要作用机制是抑制MEK1和MEK2,它们是MAPK/ERK信号通路中的酶。这一途径在细胞分裂、分化和存活的调节中起着至关重要的作用。
MAPK/ERK途径始于RAS的激活,RAS是一种小的GTP酶,然后激活RAF激酶。RAF激酶随后磷酸化并激活MEK1和MEK2。然后这些激酶磷酸化ERK1和ERK2,导致它们被激活。一旦被激活,ERK蛋白转运到细胞核,在那里它们调节与细胞增殖和存活有关的基因的表达。这一途径的成分突变,如BRAF或KRAS,可导致其组成型激活,有助于肿瘤发生。
比美替尼通过选择性抑制MEK1和MEK2的激酶活性发挥其抗癌作用。这种抑制阻止了ERK1和ERK2的磷酸化和激活,有效地破坏了促进肿瘤细胞增殖和存活的下游信号传导。通过阻断这一关键途径,比美替尼减少了依赖异常MAPK/ERK信号的癌细胞的生长和存活。比美替尼对MEK1和MEK2的特异性使其能够靶向癌细胞,而对正常细胞的影响最小。这种特异性在BRAF V600E突变的黑色素瘤中特别重要,在这种情况下MAPK/ERK通路被过度激活。临床研究表明,比美替尼与其他靶向治疗(如BRAF抑制剂)联合使用,可以更全面地抑制该途径,改善患者预后。
比美替尼原研药尚未登陆国内市场,所以也未被医保体系所覆盖,其定价细节尚不明确。目前在海外销售的欧洲版比美替尼,常见包装为15mg84片和15mg168片,每盒价格大约两万元人民币(价格会根据汇率变化而有所浮动),相对较为昂贵。另外,海外市场已有首款比美替尼仿制药问世,其药物成分与原研药大致相同,例如老挝卢修斯药厂生产的15mg*180片规格,每盒价格可能在六千多元人民币左右(受汇率影响,价格或有波动)。
总之,比美替尼是MEK1和MEK2的有效抑制剂,可有效破坏对某些癌细胞的存活和增殖至关重要的MAPK/ERK信号通路。其靶向作用机制允许其用于联合治疗,为治疗以异常MAPK/ERK信号传导为特征的癌症提供了一种有前途的方法。
参考资料:https://synapse.patsnap.com/article/what-is-the-mechanism-of-binimetinib
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