索托拉西布用药时应该注意哪些问题？

在使用索托拉西布（Sotorasib）进行KRAS G12C突变非小细胞肺癌（NSCLC）治疗时，患者和医护人员需关注多个重要问题，以确保药物的安全性和治疗效果。以下是关于索托拉西布用药时需注意的几个关键方面：

一、服用方法与剂量

服药时间：索托拉西布通常每日服用一次，建议在同一时间服用，以维持药物浓度稳定。避免漏服或重复服药。

服用方式：药物应整片吞服，不能咀嚼或掰开。建议在空腹状态下服用，即饭前1小时或饭后2小时，以增强药物吸收。

剂量调整：初始推荐剂量为960 mg，如出现副作用可能需要根据医生的建议进行剂量调整。严禁自行更改剂量。

二、副作用监测

常见副作用：索托拉西布的副作用包括疲劳、腹泻、恶心、食欲减退、肝功能异常等。患者在用药期间需密切关注这些症状，并及时报告给医生。

严重不良反应：如出现黄疸、严重腹泻、持续性恶心、腹痛或皮疹等症状，需立即联系医生，可能需要停药或调整治疗方案。

定期检查：患者需定期进行血液检查，以监测肝功能和其他可能受影响的指标。医生会根据检测结果调整治疗方案。

三、药物相互作用

避免与特定药物联合使用：索托拉西布可能与某些药物产生相互作用，例如某些抗癫痫药物、抗生素及抗真菌药物。在使用其他药物前，务必告知医生正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药和草药补充剂。

饮食影响：某些食物可能会影响索托拉西布的吸收，尤其是高脂肪餐。患者在服药前应咨询医生或药师，以了解可能的饮食限制。

四、合并疾病管理

基础疾病：如果患者有其他合并疾病（如肝脏疾病、心脏疾病、糖尿病等），在使用索托拉西布前应告知医生。这些疾病可能影响药物代谢和治疗效果。

免疫系统状况：患者的免疫系统状态也可能影响治疗反应。在用药过程中，需注意观察感染症状，并及时就医。

五、心理健康支持

心理支持：癌症治疗过程可能给患者带来心理压力和焦虑。患者应寻求心理支持，包括心理咨询、参加支持小组等，以帮助应对治疗期间的情绪波动。

家属参与：鼓励家属参与患者的治疗过程，了解用药注意事项和副作用，以便在患者出现不适时给予及时的关心和帮助。

六、终止治疗的迹象

耐药性监测：患者在接受索托拉西布治疗期间需定期进行影像学检查和基因检测，以评估治疗效果和可能的耐药性。如出现病情进展，应与医生讨论可能的替代治疗方案。

停药指征：若出现严重不良反应或耐药迹象，患者应与医生及时沟通，可能需要停药或更换治疗方案。

索托拉西布是一种新型的靶向药物，为KRAS G12C突变的非小细胞肺癌患者提供了有效的治疗选择。在用药过程中，患者需关注服药方式、副作用、药物相互作用及合并疾病管理等方面，以确保治疗的安全性和有效性。与医护人员保持良好的沟通，有助于及时解决用药中遇到的问题，提高治疗效果。

更多药品信息请咨询药得医学顾问：上市情况、有无仿制药、药品价格等