普拉替尼(英文名:Pralsetinib),商品名普吉华,是一种高效、高选择性的RET抑制剂靶向药物,主要用于治疗RET基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。对于肺癌患者而言,正确使用普拉替尼是确保治疗效果和减少不良反应的关键。以下是针对肺癌患者的简明用药指南:
一、用药前准备
1. 确诊与基因检测:使用普拉替尼前,需确诊为非小细胞肺癌,并通过基因检测确认存在RET基因融合。
2. 医生咨询:在用药前,务必咨询专业医生,了解药物的使用方法和可能的不良反应。
二、用药方法
1. 剂量与频次:成人患者推荐剂量为每日一次,每次400毫克(4粒),空腹口服。服用前至少2小时及服用后至少1小时内应避免进食,以保证最佳吸收。
2. 漏服处理:若漏服药物,应在当天尽快补服。但若服药后呕吐,则无需补服,按原计划继续服用下一次剂量。
3. 剂量调整:根据患者的治疗反应和不良反应,医生可能会调整药物剂量。若减至最低剂量(每日100毫克)仍无法耐受,需永久停药。
三、注意事项
1. 不良反应监测:使用普拉替尼期间,需密切监测血压、肝功能和肾功能等指标。常见的不良反应包括高血压、肝毒性、骨骼肌肉疼痛、便秘、腹泻、疲乏等。若出现严重不良反应,应立即就医。
2. 避免药物相互作用:使用普拉替尼期间,应避免与强效CYP3A4和P-gp抑制剂合用,以免增加药物浓度和不良反应风险。如需使用其他药物,请务必告知医生。
3. 特殊人群用药:孕妇及哺乳期妇女禁用普拉替尼。老年患者的药代动力学、安全性和有效性未观察到显著差异,但使用时仍需谨慎。
四、定期复诊
在使用普拉替尼期间,需定期复诊,评估药物疗效和不良反应。医生会根据患者的具体情况,调整治疗方案和剂量。
四、医保与售价
目前普拉替尼已在中国上市,但尚未纳入医保,患者需自费购买,一盒数万元人民币,具体请咨询当地医院药房。老挝为经济压力较大的患者提供了一种新的选择,卢修斯制药生产的版本售价大约在四千多元人民币一盒。
总之,普拉替尼是一种高效、高选择性的RET抑制剂靶向药物,为RET基因融合阳性的非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择。患者在使用普拉替尼时,需严格遵循医嘱,注意用药方法和不良反应监测,保持良好的生活习惯,并定期复诊以确保治疗效果和用药安全。
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