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普纳替尼，商品名为Iclusig，是一种强效的第三代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂。这种药物在治疗对酪氨酸激酶抑制药耐药或不耐受的患者中表现出显著疗效，特别是针对慢性期、加速期或急变期慢性粒细胞白血病(CML)以及费城染色体阳性(Ph+)的急性淋巴细胞白血病(ALL)患者。普纳替尼能有效抑制BCR-ABL激酶，包括那些带有T315I突变的患者，此突变常导致对传统TKIs的耐药。在临床试验中，普纳替尼展现出了对CML和Ph+ ALL患者的良好治疗效果，使得这种药物成为这些患者的重要治疗选择。
然而，普纳替尼的使用也伴随着一定的风险。美国食品药品管理局(FDA)曾因其可能导致的危及生命的血栓和严重狭窄等副作用，要求生产商停止销售和推广，并对其进行风险效益评估。之后，在添加了黑框警示并限制适应症后，再次批准其上市。因此，在使用普纳替尼时，需要密切监测患者的反应，并根据情况进行剂量调整或停药。
令人欣喜的是，普纳替尼已于上月在国内成功上市。然而，由于上市时间尚短，患者在国内直接购买可能还存在一定难度。对于有需求的患者，可以考虑了解海外购买的途径。以15mg*30片的规格为例，香港的原研药价格大约是23000元。同时，仿制药也是一种更经济的选择，如孟加拉碧康制药的价格约3800元，孟加拉珠峰制药的价格更低至1650元左右，而老挝卢修斯的版本性价比极高，价格不到1000元。
总的来说，普纳替尼是一种有效的抗癌药物，为耐药或不耐受的CML和Ph+ ALL患者提供了新的治疗机会，但同时也需要谨慎使用以确保患者的安全。
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