非小细胞肺癌的免疫治疗，你知道吗？

【什么是免疫疗法？】

免疫疗法是使用药物帮助人体自身的免疫系统更有效地识别和破坏癌细胞。

【免疫检查点抑制剂】
免疫系统的一个重要部分是它能够防止自己攻击体内的正常细胞。为此，它使用免疫细胞上的“检查点”蛋白，其作用类似于需要打开（或关闭）以启动免疫反应的开关。癌细胞有时会使用这些检查点来避免受到免疫系统的攻击。
针对这些检查点的药物（称为检查点抑制剂）可用于治疗一些非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者。下面小编就帮大家整理这些药物，供大家参考！

■PD-1/PD-L1 抑制剂

纳武利尤单抗Nivolumab (Opdivo)、 帕博利珠单抗pembrolizumab ( Keytruda)和西米普利单抗cemiplimab (Libtayo)是靶向 PD-1抑制剂，PD-1 是某些免疫细胞（称为T 细胞）上的一种蛋白质，通常有助于防止这些细胞攻击体内的其他细胞。通过阻断 PD-1，这些药物可以增强对癌细胞的免疫反应。这可以缩小一些肿瘤或减缓它们的生长。

阿替利珠单抗Atezolizumab (Tecentriq)和度伐利尤单抗durvalumab (Imfinzi) 是靶向 PD-L1抑制剂，这是一种在一些肿瘤细胞和免疫细胞中发现的与 PD-1 相关的蛋白质。阻断这种蛋白质有助于增强对癌细胞的免疫反应。这可以缩小一些肿瘤或减缓它们的生长。

这些药物可在不同情况下用于治疗非小细胞肺癌。在某些情况下，在使用其中一种药物之前，可能需要对癌细胞进行实验室测试，以证明它们至少有一定量的 PD-L1 蛋白（这意味着这些药物更有可能起作用） ）。

▲纳武利尤单抗可与化疗一起用作某些早期非小细胞肺癌患者手术前的首选治疗方法。

▲帕博利珠单抗Pembrolizumab、阿替利珠单抗atezolizumab 或西米普利单抗 cemiplimab 可用作某些转移性 NSCLC 患者的首次治疗的一部分（有时与化疗一起使用）。纳武利尤单抗Nivolumab 也可以作为某些人的首选治疗方法。它与 CTLA-4 抑制剂伊匹木单抗Ipilimumab (Yervoy) 一起给药，如下所述，有时也与化疗一起给药。

▲纳武利尤单抗Nivolumab、帕博利珠单抗pembrolizumab 和阿替利珠单抗 atezolizumab 也可用于某些类型的晚期 NSCLC 患者，这些患者的癌症在化疗或其他药物治疗后再次开始生长。

▲对于不能进行手术或放疗化疗的 III 期 NSCLC 患者，可给予派姆单抗或西米普利单抗作为首选治疗。

▲度伐利尤单抗Durvalumab 可用于 III 期 NSCLC 患者，这些患者的癌症无法通过手术切除，并且在接受放射化疗（放化疗）后病情未恶化。用这种药物治疗（也称为巩固治疗）的目标是尽可能长时间地防止癌症恶化。

▲阿替利珠单抗Atezolizumab 可用于已经接受手术和化疗的 II 期或早期 III 期 NSCLC 患者。手术后使用这种药物被称为辅助治疗。

所有这些药物均以静脉 (IV) 输注的形式给药。根据药物的不同，它们可能每 2、3、4 或 6 周给药一次。

药物的副作用

这些药物的副作用可能包括疲劳、咳嗽、恶心、瘙痒、皮疹、食欲不振、便秘、关节痛和腹泻。

其他更严重的副作用发生的频率较低。

输液反应：有些人在服用这些药物时可能会出现输液反应。这就像过敏反应，可能包括发烧、发冷、面部潮红、皮疹、皮肤发痒、头晕、喘息和呼吸困难。如果您在服用这些药物时出现任何这些症状，请立即告诉您的医生或护士，这一点很重要。

自身免疫反应：这些药物通过基本上消除对身体免疫系统的保护措施之一起作用。有时，免疫系统会开始攻击身体的其他部位，这可能会导致肺部、肠道、肝脏、激素腺体、肾脏或其他器官出现严重甚至危及生命的问题。

尽快向您的医生报告任何新发生的副作用非常重要。如果确实发生了严重的副作用，可能需要停止治疗，并且您可能会服用高剂量的皮质类固醇来抑制您的免疫系统。

■CTLA-4抑制剂

伊匹木单抗Ipilimumab（Yervoy）是另一种增强免疫反应的药物，但它有不同的目标。它会阻断 CTLA-4，这是 T 细胞上的另一种蛋白质，通常有助于控制它们。

该药物可与 PD-1 抑制剂 纳武利尤单抗nivolumab (Opdivo) 一起使用，无论是否化疗，以治疗某些类型的晚期 NSCLC，但它不能单独使用。

这种药物以静脉 (IV) 输注的形式给药，通常每 6 周一次。

药物的副作用

这种药物最常见的副作用包括疲劳、腹泻、皮疹和瘙痒。

与 PD-1 和 PD-L1 抑制剂相比，这种药物似乎更容易发生严重的副作用。

▲这种药物会导致免疫系统攻击身体的其他部位，从而导致肠道、肝脏、激素腺体、神经、皮肤、眼睛或其他器官出现严重问题。在某些人中，这些副作用可能会危及生命。

▲有些人在服用这种药物时可能会出现输液反应。这就像过敏反应，可能包括发烧、发冷、面部潮红、皮疹、皮肤发痒、头晕、喘息和呼吸困难。如果您在服用这种药物时出现任何这些症状，请立即告诉您的医生或护士，这一点很重要。