源于费城染色体的嵌合BCR-ABL基因编码一种融合蛋白BCR-ABL,具有不受调节的酪氨酸激酶活性,这是慢性粒细胞白血病(CML)的关键发病步骤。伊马替尼(imatinib)是一种BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂,可显著改善慢性粒细胞白血病患者的预后。虽然大多数慢性粒细胞白血病患者对伊马替尼有反应,但一部分患者对加速期或急变期慢性粒细胞白血病没有反应或进展。

对伊马替尼耐药机制的了解导致了新型BCR-ABL抑制剂的开发;在这些药物中,达沙替尼(Dasatinib)是最有前景的药物,其药效约为伊马替尼的300倍;它还抑制SRC家族激酶。在临床试验中引入达沙替尼后,慢性粒细胞白血病患者的初步数据表明,这种药物是安全的,耐受性良好;此外,大多数伊马替尼耐药疾病患者实现了客观反应,尽管反应的持久性仍有待确定。最近,达沙替尼成为伊马替尼耐药蛋白酪氨酸激酶(KIT)激活环突变体的强效抑制剂,能够诱导表达这些突变的肥大细胞和白血病细胞系凋亡。关于其在几种人类实体瘤细胞系中活性的临床前数据为其在慢性粒细胞白血病以外的应用拓宽了新的机会。
总的来说,达沙替尼片凭借其强大的药效、良好的安全性和广泛的适用性,成为了CML治疗领域的新型药物。它不仅能够克服伊马替尼耐药的问题,还为那些对传统治疗无反应的患者提供了新的希望。
免责声明: 本文仅作医药知识科普,不构成诊疗建议。用药请遵医嘱,具体以医生处方及最新版药品说明书为准。


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