斯帕森坦用药后若发生急性肾损伤，应怎样处理？

问题解答：

急性肾损伤是斯帕森坦（Filspari）治疗中需要警惕的不良反应之一。根据处方信息，斯帕森坦可能引起急性肾损伤，尤其是在治疗起始阶段。患者在治疗期间应定期监测肾功能指标，如血清肌酐。如果出现血清肌酐升高，可能提示急性肾损伤。对于轻度的肾功能变化，医生可能会建议继续治疗并密切监测。如果血清肌酐显著升高或伴有其他肾功能损害的证据，医生可能会考虑暂停斯帕森坦治疗，直至肾功能恢复。恢复治疗时可能需要重新进行剂量滴定，即从200毫克每日一次开始，持续14天，然后根据耐受情况增加至400毫克每日一次。此外，斯帕森坦与肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂合用时可能增加急性肾损伤的风险，因此在开始斯帕森坦治疗前，应停用这类药物。患者在治疗期间应保持充足的水分摄入，避免脱水。所有肾功能管理方案都需要在医生指导下进行。

参考资料：美国食品药品监督管理局——药品说明书|https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/216403s003lbl.pdf

作者：骏熙|药得医学编辑团队

医学审核：马志娟|药得医学审核团队

更新日期：2026年11月09日