吉瑞替尼(适加坦)治疗期间出现发热性中性粒细胞减少如何预防？

问题解答：

急性髓系白血病患者在治疗过程中，发热性中性粒细胞减少是吉瑞替尼的严重不良反应之一，预防措施至关重要。治疗期间应定期监测血常规，若中性粒细胞绝对计数<0.5×10⁹/L，需考虑预防性使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF），通常在化疗后24-48小时开始，每日一次皮下注射，直至中性粒细胞恢复。同时，患者应避免前往人群密集场所，注意手卫生，佩戴口罩，避免接触感冒或感染者。若出现体温≥38.3℃伴中性粒细胞减少，需立即就医并住院接受广谱抗生素治疗，不可在家等待。饮食上需避免生食，确保食物充分煮熟。预防性使用抗生素（如左氧氟沙星）在某些高危患者中可能获益，但需医生评估。

参考资料：https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=3&id=1459