吉瑞替尼(适加坦)治疗后出现骨髓抑制，如何判断是否需要输血？

问题解答：

急性髓系白血病患者在治疗过程中，吉瑞替尼引起的骨髓抑制常表现为贫血、血小板减少和中性粒细胞减少。输血的决策基于临床出血风险和症状。贫血方面，若血红蛋白<70g/L且伴有乏力、头晕、心悸等缺氧症状，通常建议输注悬浮红细胞；若无症状，可维持至60g/L以下。血小板减少：若血小板<10×10⁹/L，无论有无出血均应输注血小板；若在10-20×10⁹/L且伴有发热、感染或凝血障碍，也需输注；若>20×10⁹/L且无活动性出血，一般不输注。中性粒细胞减少本身不需输血，但若伴发热，需使用抗生素。输血前需告知医生既往输血史和过敏情况。所有输血决定应由血液科医生根据患者个体情况做出，并监测输血后反应。

参考资料：https://www.hematology.org/education/clinicians/blood-transfusion-guidelines