卡马替尼（妥瑞达）是否可能引起间质性肺炎（ILD）？如何处理？

问题解答：

卡马替尼确实存在引起间质性肺炎（ILD）或非感染性肺炎的风险，虽然相对少见（临床研究发生率约为1.5%），但属于严重不良反应，可危及生命。患者在接受治疗期间，若出现新发或加重的呼吸系统症状，包括干咳、呼吸困难、胸闷、发热或低氧血症，应高度警惕ILD的可能。一旦疑似ILD，应立即停药并进行紧急评估，包括高分辨率CT（HRCT）检查和肺功能测试，同时排除感染性病因（如细菌或病毒性肺炎）。确诊或高度怀疑ILD后，应永久停用卡马替尼，不可再尝试使用。治疗上通常给予全身性糖皮质激素（如甲泼尼龙），起始剂量根据严重程度而定，常用1～2mg/kg/d，并逐渐减量，同时给予氧疗等支持措施。早期识别和及时干预是改善预后的关键，因此患者和家属应了解ILD的早期征兆，任何呼吸道症状变化都应及时报告医生。此外，有既往ILD病史或间质性肺病基础的患者应慎用卡马替尼，使用前需充分评估风险与获益。