如前述,单纯增龄不要求自动减量。老年患者使用莫洛替尼200mg每日一次的有效性与年轻人一致,但老年人对贫血、头晕、血小板下降的耐受性可能更差,且常合并心血管疾病和使用多种药物。因此,更强调小心的起始监测频率:每两周查血常规一次,评估有无明显立位性低血压,并筛查合用药物(特别是抗凝或抗血小板药,因出血风险增加)。若出现较严重的3级不良反应,依循同样指南减量至150mg或暂停。总的来说,年龄本身就是需要更密切监护的信号,而非一概减量的理由。
参考资料:https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-momelotinib-myelofibrosis-anemia
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