在莫洛替尼的临床研究中,甲状腺功能异常并不是一个高发的不良事件。但任何影响JAK-STAT信号通路的药物,理论上都可能对免疫和内分泌系统产生调节作用。有零星病例报告观察到促甲状腺激素(TSH)的波动。此外,骨髓纤维化患者由于慢性疾病状态和可能的营养不良,本身就存在一定比例的甲状腺功能低下。因此,在使用莫洛替尼治疗前,建议进行包括TSH在内的基础内分泌评估。治疗期间,如果患者出现无法解释的乏力、体重增加、怕冷、便秘或情绪抑郁等,即使莫洛替尼改善了贫血,也应考虑检查甲状腺功能,以排除新发或加重的甲减。如果确需使用左甲状腺素进行替代治疗,其与莫洛替尼之间无明显相互作用,可以在同一时间窗口分别服用,定期监测甲状腺功能以调整剂量。
参考资料:https://www.drugs.com/momelotinib.html
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