莫洛替尼治疗期间可能引起血小板减少,这是其常见且需重点监测的不良反应之一。在临床研究中,约30%的患者会出现任何级别的血小板减少,3级或4级严重减少的发生率约为6%。血小板下降通常在开始治疗后的头8-12周内出现,之后趋于平稳。其机制与JAK/STAT通路抑制影响巨核细胞生成有关。因此,在治疗前必须检测血常规,治疗期间需定期监测,尤其在用药初期。医生会根据血小板计数调整剂量,例如低于50×10^9/L时可能需要暂停用药或降低剂量。患者需注意观察有无出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便等,一旦出现应及时就诊,切不可置之不理。
参考资料:https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-momelotinib-myelofibrosis-anemia
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