吡非尼酮主要经肝脏代谢，轻中度肾功能受损患者通常无需特殊剂量调整。但对于严重肾功能不全或透析患者，目前临床数据相对有限，因此需谨慎使用。现有研究并未显示吡非尼酮会直接导致明显肾毒性，但治疗期间仍建议定期监测肾功能指标，尤其是老年患者或合并多种慢性疾病者。若出现尿量减少、水肿或肌酐升高，应及时就医评估。总体而言，在医生指导下规范监测，吡非尼酮长期使用的肾脏安全性较为可控。
参考资料：https://www.drugs.com/monograph/pirfenidone.html
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