仑伐替尼/乐伐替尼(Lenvatinib)联合PD-1抑制剂可显著提升肝癌客观缓解率,但患者常担心副作用叠加。联合治疗期间需密切监测甲状腺功能,每4-6周查TSH和游离T4,若出现乏力、畏寒需及时补充甲状腺素。蛋白尿发生率约30%,若24小时尿蛋白>3.5g,需暂停仑伐替尼直至尿蛋白<2g。手足综合征表现为手掌红斑、脱屑,需避免高温刺激,外用尿素软膏缓解。患者需每2周复查血常规、肝肾功能,若出现3级以上副作用,需暂停联合治疗,待恢复后再调整剂量。
参考资料:https://www.lenvima.com/
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