肝功能不全者如何使用培西达替尼(Pexidartinib)？

问题解答：

肝功能不全患者使用培西达替尼(Pexidartinib)需要特别谨慎，因为该药主要通过肝脏代谢。对于轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）患者，通常建议将标准剂量减少约25%，即每日两次，每次300mg。中度肝功能损害（Child-Pugh B级）患者则需要更显著的剂量调整，建议减量50%，即每日两次，每次200mg。重度肝功能损害（Child-Pugh C级）患者应避免使用培西达替尼，因为缺乏足够的安全性和有效性数据。在治疗开始前，所有患者都应进行全面的肝功能检查，包括ALT、AST、胆红素和白蛋白等指标。治疗期间需要更频繁地监测肝功能，通常在第1个月每2周检查一次，之后每月一次或根据临床需要增加检查频率。如果出现肝功能异常加重，可能需要暂时中断治疗或进一步减量，直至肝功能恢复。对于有肝病基础的患者，医生可能会建议同时使用保肝药物，并密切观察任何可能提示肝毒性的症状，如乏力、食欲减退、黄疸等。

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