判断奥普杜拉格(nivolumab and relatlimab-rmbw)是否起效需要综合临床症状、影像学检查和实验室指标等多方面评估。通常在完成2-4个治疗周期后(约6-12周)进行首次疗效评估,最准确的判断方法是进行全身CT或PET-CT检查,通过比较治疗前后肿瘤大小和代谢活性的变化来评估。根据RECIST标准,完全缓解(CR)指所有靶病灶消失,部分缓解(PR)指靶病灶直径总和缩小≥30%,疾病稳定(SD)指变化在缩小30%至增大20%之间,疾病进展(PD)则指增大超过20%或出现新病灶。除了影像学检查外,临床症状的改善如疼痛减轻、体力状况好转也是重要参考。值得注意的是,免疫治疗可能出现假性进展现象,即影像上显示病灶暂时增大但实际是免疫细胞浸润所致,因此需要医生专业判断。血液肿瘤标志物如LDH的变化也可作为辅助参考指标,但不能单独作为疗效判断依据。患者应保持规律的随访计划,及时与医生沟通任何症状变化。
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