吉三代(丙通沙)(Epclusa)治疗丙型肝炎的疗效监测需遵循标准化时间节点:① 治疗启动后第4周检测HCV RNA载量,要求较基线下降≥2 log10 IU/mL,未达标者需排查依从性或耐药突变;② 治疗第12周行高灵敏度HCV RNA检测(检测下限≤15 IU/mL),阴性者进入随访期;③ 治疗结束后第12周进行SVR12评估,此时病毒学复发率<1%。对于肝硬化(Child-Pugh B/C级)或合并HIV感染者,建议增加治疗第24周的耐药基因型检测(如NS5A Y93H位点)。随访期间需每6个月检测肝功能指标(ALT、AST)及甲胎蛋白(AFP),以早期发现肝细胞癌变风险。
参考资料:https://www.epclusa.com/
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