普拉替尼(Pralsetinib)虽然在RET融合肺癌中表现良好,但部分患者在用药一段时间后可能出现耐药。耐药的原因可能与RET基因的二次突变、旁路激活等机制有关,导致肿瘤细胞对普拉替尼失去敏感性。对于耐药患者,首先需要进行基因检测,判断耐药机制。如果是RET二次突变,目前临床上仍缺乏更强效的RET抑制剂,但可以考虑联合治疗,如联合化疗或免疫治疗。如果是旁路激活机制,医生可能会推荐其他靶向药物,如针对MET或EGFR等通路的抑制剂。
参考资料:https://gavreto.com/
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