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对于大多数患者,依维莫司的推荐剂量为每日一次,每次10毫克。这一剂量适用于晚期肾细胞癌、晚期神经内分泌瘤和结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤患者。
轻度肝功能受损者推荐剂量为7.5毫克/日,若不能耐受可降至5毫克/日;中度肝功能受损者推荐剂量为5毫克/日,若不能耐受可降至2.5毫克/日;重度肝功能受损者若预期获益高于风险,可采用2.5毫克/日,但不得超过此剂量。
当与CYP3A4中效抑制剂合并用药时,应将依维莫司剂量降至2.5毫克/日;当需要使用强效CYP3A4诱导剂时,应考虑将剂量以5毫克递增,直至达到最大剂量20毫克/日。
在治疗过程中,如患者出现不能耐受的毒性反应或严重不良反应,可能需要暂时减少给药剂量或中断治疗。如需减少剂量,推荐剂量大约为之前给药剂量的一半。
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