【适应症】
1. 有害或疑似有害种系 BRCA 突变 HER2 阴性局部晚期或转移性乳腺癌
EMBRACA (NCT01945775) 是一项开放标签研究,其中 gBRCAm HER2 阴性局部晚期或转移性乳腺癌患者 (N=431) 以 2:1 的比例随机分组 接受 TALZENNA 1 mg 或医疗保健提供者选择的化疗(卡培他滨、艾立布林、吉西他滨或长春瑞滨)直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
表 9. 疗效结果总结 - EMBRACA 研究

缩写:BICR=盲法独立中央审查; CI=置信区间; DOR=响应持续时间; ITT=意向治疗; N=患者数量; ORR=客观缓解率; OS=总生存期; PFS=无进展生存期。
a 风险比是根据 Cox 比例风险模型估计的,该模型根据先前使用的转移性疾病化疗(0 与 1、2 或 3)、三阴性疾病状态[三阴性乳腺癌(TNBC)与非 TNBC],以及中枢神经系统转移史(是与否)进行分层,并且与总体化疗相关,<1 有利于talazoparib。
b. 根据先前细胞毒性化疗方案的数量、三阴性状态和中枢神经系统转移史分层的对数秩检验的 P 值(两侧)。
c. 在基线时患有可测量疾病的 ITT 人群中进行。
d. 响应率基于已确认的响应。
e. 根据 Kaplan-Meier 概率估计的中位数。
图 1. PFS 的 Kaplan-Meier 曲线 – EMBRACA 研究

图 2. OS 的 Kaplan-Meier 曲线 – EMBRACA 研究(ITT 人群)

2. HRR 基因突变 mCRPC
TALZENNA 联合恩扎卢胺的疗效在 Talapro-2 (NCT03395197) 中进行了评估,这是一项随机、双盲、安慰剂对照、多队列试验,其中 399 名 HRR 基因突变 (HRRm) mCRPC 患者被随机1: 1 分到每日接受 恩扎卢胺160 mg 加 TALZENNA 0.5 mg组 或安慰剂组,直至出现不可接受的毒性或进展。
表 10.TALAPRO-2(HRR 基因突变的 mCRPC)的疗效结果

缩写:BICR=盲法独立中央审查; CI=置信区间; CSPC=去势敏感型前列腺癌; HRRm=同源重组修复基因突变; mCRPC=转移性去势抵抗性前列腺癌; N=患者数量; NE=不可评估。
* 风险比和 CI 基于 Cox PH 模型,按之前的 CSPC 治疗进行分层。
† p 值基于对 CSPC 既往治疗进行分层的对数秩检验,并与边界 0.0076 进行比较。
图 3.TALAPRO-2 中 rPFS 的 Kaplan-Meier 曲线(HRR 基因突变的 mCRPC)

表 11. 按 TALAPRO-2(HRR 基因突变的 mCRPC)的 BRCAm 状态进行的探索性 rPFS 亚组分析

缩写:BRCAm=乳腺癌易感基因突变; CI=置信区间; HRRm=同源重组修复基因突变; NE=不可评估; rPFS=放射学无进展生存期。
* 包括 4 名被错误随机分配到 HRRm 层但没有 HRR 基因突变的患者。