【使用方法】
- FARYDAK应该在每天的同一时间口服一次，无论是否进食
- FARYDAK胶囊应与一杯水一起吞咽。不要打开、压碎或咀嚼胶囊。应避免FARYDAK胶囊中的粉末与皮肤或粘膜直接接触。如果发生此类接触，请彻底清洗。人员应避免接触压碎和/或破损的胶囊。
- 在开始FARYDAK治疗之前和治疗期间，监测应包括：
--全血计数（CBC）:开始治疗前获取CBC。验证基线血小板计数至少为100 x 109/L，基线中性粒细胞绝对计数（ANC）至少为1.5 x 109/L。         在治疗期间每周（或根据临床指示更频繁）监测CBC。
--心电图：在开始治疗前进行心电图检查，并根据临床指征在治疗期间定期重复。在开始使用FARYDAK治疗之前，验证QTcF小于450毫秒。       如果在用FARYDAK治疗期间，QTcF增加到≥480毫秒，中断治疗。纠正任何电解质异常。如果QT间期延长不能解决，则永久停止使用               FARYDAK治疗。在临床试验期间，在基线检查时和在前8个周期的每个周期开始之前，进行心电图检查。

-- 血清电解质：在基线检查时检查电解质，包括钾和镁，并在治疗期间进行监测。在治疗前纠正异常电解质值。在试验期间，在每个周期开         始前、第1至8周期的第11天以及第9至16周期的每个周期开始时进行监测。

【剂量调整】
A:毒性剂量调整和修改
根据毒性，可能需要修改FARYDAK的剂量和/或时间表。药物不良反应的管理可能需要中断治疗和/或减少剂量。如果需要减少剂量，则应以5mg为增量减少FARYDAK的剂量（即从20mg减少到15mg，或从15mg减少到10mg）。如果FARYDAK的剂量减少到10mg以下，每周服用3次，停止服用FARYDAK。减少剂量时保持相同的治疗计划（3周治疗周期）。该表还列出了硼替佐米（bortezomib /BTZ）临床试验的剂量调整程序。

表3：最常见毒性的剂量调整

骨髓抑制
根据表3中的说明，中断或减少血小板减少、中性粒细胞减少或贫血患者的FARYDAK剂量。对于严重血小板减少的患者，考虑输注血小板。如果血小板减少症在推荐的治疗方案下仍没有改善，或者需要反复输注血小板，则停止FARYDAK治疗。
在3级或4级中性粒细胞减少的情况下，考虑减少剂量和/或使用生长因子（如G-CSF）。如果中性粒细胞减少在剂量改变、集落刺激因子或严重感染的情况下仍不能改善，停止服用FARYDAK。
胃肠道毒性
胃肠道毒性在FARYDAK治疗的患者中很常见。出现腹泻、恶心或呕吐的患者可能需要中断治疗或减少剂量（表3）。在一开始出现腹部绞痛、大便松弛或腹泻症状时，应使用抗腹泻药物（如洛哌丁胺）治疗。根据临床指征考虑和给予预防性抗呕吐药物。其他不良反应
对于出现3/4级药物不良反应（血小板减少、中性粒细胞减少或胃肠道毒性除外）的患者，建议如下：
- CTC 2级毒性复发和CTC 3级和4级-忽略剂量，直到恢复到CTC 1级或以下，并以减少的剂量重新开始治疗

- CTC 3级或4级毒性复发，一旦不良事件解决为CTC 1级或以下，可考虑进一步减少剂量。

B:用于肝损伤的剂量调整

轻度肝功能损害患者减少FARYDAK的起始剂量为15mg，中度肝功能损害患者减少FARYDAK的起始剂量为10mg。避免用于严重肝损伤的患者。经常监测患者的不良事件，并根据毒性调整剂量。

C:与强CYP3A抑制剂一起使用的剂量调整

当与强CYP3A抑制剂〔如波普瑞韦（boceprevir）、克拉霉素、conivaptan、茚地那韦（indinavir）、伊曲康唑（itraconazole）、酮康唑（,ketoconazole）、洛匹那韦（lopinavir）/利托那韦（ritonavir）〕合用时，将FARYDAK的起始剂量减少至10mg。

【延迟或遗漏给药】

如果错过剂量，可在规定剂量时间后12小时内服用。如果出现呕吐，患者不应重复剂量，但应在下一个的计划时间服用剂量。

【过量处理】
过量用药的经验有限。预期临床试验期间观察到的不良反应会被夸大，包括血液学和胃肠道反应，如血小板减少、全血细胞减少、腹泻、恶心、呕吐和厌食。监测包括心电图在内的心脏状态，评估和纠正电解质。考虑血小板输注治疗血小板减少性出血。目前上未知晓FARDAK是否可以透析