【适应症】
本品是一种葡萄糖神经酰胺合成酶抑制剂,适用于经 FDA 批准的检测确定为 CYP2D6 强代谢型(EMs)、中间代谢型(IMs)或弱代谢型(PMs)的成人 1 型戈谢病(GD1)患者的长期治疗。
适用限制:
-CYP2D6 超快代谢型(URMs)患者可能无法达到足够的 CERDELGA 血药浓度以实现治疗效果。
-对于 CYP2D6 代谢型无法确定(不确定代谢型)的患者,无法推荐特定剂量。
【推荐剂量】
-强代谢型(EMs)和中间代谢型(IMs):每次84mg,口服,每日2次。
-弱代谢型(PMs):每次84mg,口服,每日1次。
【不良反应】
最常见的不良反应(发生率≥10%)包括:疲劳、头痛、恶心、腹泻、背痛、肢体疼痛和上腹痛。
【药理作用】
戈谢病是由溶酶体酶酸性 β- 葡萄糖苷酶缺乏引起的。酸性 β- 葡萄糖苷酶催化鞘脂葡萄糖神经酰胺转化为葡萄糖和神经酰胺。酶缺乏导致葡萄糖神经酰胺(GL-1)主要在巨噬细胞的溶酶体中蓄积,形成泡沫细胞或 “戈谢细胞”。这种溶酶体贮积病(LSD)的临床特征反映了戈谢细胞在网状内皮系统(肝脏、脾脏、骨髓和其他器官)中的蓄积。戈谢细胞在肝脏、脾脏和骨髓中的蓄积导致器官肿大和骨骼疾病。骨髓和脾脏中戈谢细胞的存在导致临床上显著的贫血和血小板减少。本品是一种特异性葡萄糖神经酰胺合成酶抑制剂(半数抑制浓度 IC50=10 纳克 / 毫升),通过减少 GL-1 的产生,作为 1 型戈谢病的底物减少疗法。通过减少 GL-1 的产生,本品减轻了 GL-1 在靶器官中的蓄积。
【贮藏】
-储存在20°C–25°C室温下,允许在15°C–30°C之间波动。
-置于儿童无法触及的地方储存。
参考链接:https://products.sanofi.us/cerdelga/cerdelga.pdf