美国食品药品监督管理局(FDA)对尼洛加司他(Nirogacestat)的批准是基于3期DeFi试验的结果,该试验结果已经在相关文章中发表,与安慰剂相比,显示出统计学上的显著改善,疾病进展的风险降低了71%(风险比(HR)=0.29(95%CI:0.15,0.55);p<0.001)。尼洛加司他组未达到中位无进展生存率(PFS),安慰剂组为15.1个月。基于RECIST v1.1,OGSIVEO的确认客观有效率(ORR)为41%,安慰剂为8%(p<0.001);尼洛加司他组的完全缓解率为7%。尼洛加司他的中位首次反应时间为5.6个月,安慰剂为11.1个月。
无论基线特征(包括性别、肿瘤位置、肿瘤灶性、治疗状态、既往治疗、突变状态和家族性腺瘤性息肉病史)如何,尼洛加司他的无进展生存率(PFS)和客观有效率(ORR)改善都有利于尼洛加司他组。尼洛加司他还显示,患者报告的结果(PROs)(包括疼痛)有早期和持续的改善(p<0.001),结缔组织瘤特异性症状(p<0.001)、身体/角色功能(p<001)和总体健康相关生活质量(p≤0.01)。
尼洛加司他表现出可控的安全性和耐受性。接受尼洛加司他治疗的患者报告的最常见不良事件(>15%)为腹泻、卵巢毒性、皮疹、恶心、疲劳、口腔炎、头痛、腹痛、咳嗽、脱发、上呼吸道感染和呼吸困难。
尼洛加司他没有在国内上市,并且它在海外上市的时间较短,其价格等相关资讯较少。
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