从一名接受长期抗真菌治疗的免疫功能正常的脑曲霉菌病患者中发现一株对伏立康唑（Voriconazole）耐药的烟曲霉分离株，唑靶标(Cyp51A)中的G448S氨基酸取代被确定为耐药表型的原因。事实上，与脑曲霉病相关的死亡风险通常超过90%。cyp51A基因测序显示G1413A突变导致G448S氨基酸替换。
该烟曲霉分离株应被视为对伏立康唑耐药，但对伊曲康唑或泊沙康唑不耐药。首次报道携带特定G448S突变的烟曲霉临床分离株，观察到的分离株对伏立康唑的体外耐药性导致治疗失败，患者仅在用脂质体两性霉素b治疗后治愈。每个人的体质不同，对药物的耐药反应也不同，如果出现不适请及时告知您的医生。
伏立康唑原研药目前已经在国内上市，并且进入医保范围，有明确的重度免疫缺陷诊断并发严重真菌感染的临床证据的患者可以在当地医院或药房等地进行咨询，其价格在1千2-4千人民币左右。在海外，辉瑞制药生产的伏立康唑原研药价格在4千5人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），印度药厂生产的仿制药价格在1千人民币左右，国外生产仿制药与国内、外生产的原研药的药物成分基本一致，不同规格、不同厂家生产的药物的价格存在差异，患者可以根据需求通过正规途径自行选择购买。
免责声明： 本文仅作医药知识科普，不构成诊疗建议。用药请遵医嘱，具体以医生处方及最新版药品说明书为准。
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