卡那单抗（canakinumab）的注意事项

患者在使用卡那单抗（canakinumab）治疗期间，应注意严重感染、免疫抑制、过敏、免疫接种、巨噬细胞活化综合征等事件的发生。

1、严重感染：

主要是上呼吸道感染，在某些情况下很严重。卡那单抗治疗期间报告了罕见或机会性感染的孤立病例(如曲霉病、非典型分枝杆菌感染、巨细胞病毒、带状疱疹)。卡那单抗不应用于需要药物干预的活动性感染患者，如果患者出现严重感染，应停止使用卡那单抗。

2、免疫抑制：抗白细胞介素-1 (IL-1)疗法对恶性肿瘤发展的影响尚不清楚，然而使用免疫抑制剂(包括ILARIS)进行治疗可能会增加恶性肿瘤的风险。

3、过敏：

卡那单抗治疗有过敏反应的报告。在临床试验期间，未报告因使用卡那单抗治疗而引起的过敏反应，正在治疗的基础疾病的症状可能与过敏症状相似。卡那单抗不应用于任何已知对卡那单抗临床过敏的患者。如果出现严重的过敏反应，应停止使用卡那单抗并开始适当的治疗。

4、免疫接种：

活疫苗不应与卡那单抗同时使用。由于没有关于接受卡那单抗的患者接受活疫苗的疗效或二次感染传播风险的数据，因此不应在接受卡那单抗的同时给予活疫苗。IL-1阻断可能会干扰对感染的免疫反应，建议成人和儿童患者在开始卡那单抗治疗前，在适当和可行的情况下接受所有推荐的疫苗接种，包括肺炎球菌疫苗和灭活流感疫苗。

5、巨噬细胞活化综合征：

是一种已知的威胁生命的疾病，可能在患有风湿性疾病，特别是斯蒂尔病的患者中发生，应该积极治疗，医生应注意斯蒂尔病的感染或恶化症状。根据临床试验经验，卡那单抗似乎不会增加斯蒂尔病患者的MAS发病率，但不能得出明确的结论。