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替西帕肽(又称替尔泊肽,Tirzepatide)与利拉鲁肽(Liraglutide)均为针对2型糖尿病的胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)受体激动剂,它们通过模拟人体内的GLP-1激素,能够有效地降低患者食欲、助力减肥并改善血糖调控。尽管两者属于同一药物类别,但在多个层面存在显著差异。
替西帕肽不仅是GLP-1受体激动剂,还是肝素结合蛋白(GIP)受体激动剂,它能同时触发GLP-1和GIP受体,进而提升胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。此外,替西帕肽能减缓胃排空及降低食欲,对血糖和体重管理都有积极影响。相对而言,利拉鲁肽仅针对GLP-1受体,模拟GLP-1在人体内的自然作用,通过调控胰岛素和胰高血糖素的分泌,以及降低胃排空速度来调控血糖和食欲。
在临床研究中,替西帕肽显示出在调控空腹血糖、餐后血糖以及长期血糖控制方面可能更为出色。同时,其辅助减肥效果也较利拉鲁肽显著,替西帕肽的减肥效果要高出约15%;相较之下,使用利拉鲁肽的患者平均体重减轻6.4%。替西帕肽的用药方案更为便捷,每周仅需注射一次,而利拉鲁肽则需要每日注射。因此,长效的GLP-1减肥注射剂如替西帕肽,在使用便捷性和效果上可能更优于短效的利拉鲁肽。
从安全性角度看,替西帕肽的不良事件和副作用导致的停药率较低,显示出较好的耐受性。常见的副作用包括恶心、呕吐和下腹胀痛等。
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