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根据发表的一项研究结果,礼来公司的替西帕肽/替尔泊肽(Tirzepatide)在1年内使1型糖尿病(T1D)和超重或肥胖患者的体重平均减轻了18.5%,血糖控制得到改善。根据一份新闻稿,目前替西帕肽已被批准用于控制二型糖尿病(T2D)、改善血糖控制、促进减肥和改善心血管疾病结局。根据新闻稿,研究人员旨在比较一组服用标签外替西帕肽的T1D成年人和一组未服用任何减肥药物的T1D个体。
美国和西欧的大多数糖尿病患者,包括1型糖尿病(T1D)和2型糖尿病(T2D),要么超重要么肥胖。在T1D患者中使用[胰高血糖素样肽1(GLP-1)]类似物带来了许多挑战,但通过密切随访,患者和医疗保健提供者都可以看到许多好处,例如显著减轻体重和减少胰岛素剂量,增加连续血糖监测的时间范围并改善糖化血红蛋白(HbA1c)水平。1型糖尿病的唯一治疗选择是胰岛素或普兰林肽(pramlintide),由于胃肠道事件、严重低血糖风险和每天需要多次注射,普兰林肽很少使用。许多T1D患者肥胖或超重,胰岛素抵抗增加,但患心血管疾病和糖尿病肾病的风险也增加。
研究人员纳入了2022年6月至2023年11月期间患有T1D和超重或肥胖的184例患者,这些患者也开出了至少3个月的替西帕肽的处方。受试者年龄为18至80岁,体重指数(身体质量指数)为27kg/m2或更高,正在接受每日多次注射、胰岛素泵或混合闭环系统的强化胰岛素治疗,并使用连续血糖监测系统。根据研究作者的说法,只有62人被纳入数据分析。还有37名超重或肥胖的人作为对照组。
结果显示,替西帕肽组的身体质量指数在3个月时下降了3.4千克/平方米,在12个月时下降了4.3千克/平方米,而对照组在这两个时间点均无显著变化。替雷帕肽组的体重分别下降了9.6%和18.5%。根据研究作者的说法,HbA1c的变化在3个月时下降了0.5%,在12个月时下降了0.67%,替雷帕肽组的变化明显更大。
根据研究结果,研究人员还报告称,在所有时间点,替西帕肽治疗组的每日总剂量、基础剂量和单次胰岛素剂量均显著下降,连续血糖监测(CGM)的血糖水平也显著下降。研究作者说,对照组的平均血糖水平在任何时间点都没有下降。
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