拉罗替尼larotrectinib胶囊剂和口服液剂一样吗？

拉罗替尼larotrectinib（商品名：VITRAKVI）是一种原肌球蛋白受体激酶、TRKA、TRKB 和 TRKC 的抑制剂，用于治疗患有实体瘤的成人和儿童患者。拉罗替尼是第二个基于共同基因突变而非起源位点的抗肿瘤药物（注：第一个是Keytruda（pembrolizumab））。

拉罗替尼分为胶囊剂和口服液剂型，很多患者不清楚二者的区别及服用方法，这两种剂型是否可以互换服用？在这里，药得小编整理了两种剂型的服用指南，功大家参考！

剂型和规格：
胶       囊：25mg，100mg
口服溶液：20mg/ml

推荐剂量：
体表面积至少为 1.0 平方米的成人和儿童患者的推荐剂量
VITRAKVI 的推荐剂量为 100 毫克，每天两次口服，有或没有食物，直到疾病进展或直到出现不可接受的毒性
体表面积小于 1.0 平方米的儿科患者的推荐剂量
VITRAKVI 的推荐剂量为 100 mg/m 2口服，每天两次，有或没有食物，直至疾病进展或直至出现不可接受的毒性。

不良反应的剂量调整：

对于 3 级或 4 级不良反应：
•暂停 VITRAKVI 直至不良反应消退或改善至基线或 1 级。如果在 4 周内消退，则在下一次剂量调整时恢复。
•如果不良反应在 4 周内未解决，则永久停用 VITRAKVI。
表 1提供了针对不良反应的 VITRAKVI 推荐剂量修改。

与强 CYP3A4 抑制剂共同给药的剂量调整
避免将强效 CYP3A4 抑制剂与 VITRAKVI 合用。如果无法避免强效 CYP3A4 抑制剂的共同给药，请将 VITRAKVI 剂量减少 50%。在抑制剂已停用 3 至 5 个消除半衰期后，恢复开始 CYP3A4 抑制剂前服用的 VITRAKVI 剂量[见药物相互作用 ( 7.1 )，临床药理学 ( 12.3 )]。

与强 CYP3A4 诱导剂共同给药的剂量调整
避免强效 CYP3A4 诱导剂与 VITRAKVI 共同给药。如果无法避免强效 CYP3A4 诱导剂的共同给药，则将 VITRAKVI 剂量加倍。在停止诱导剂 3 至 5 个消除半衰期后，恢复开始 CYP3A4 诱导剂之前服用的 VITRAKVI 剂量[见药物相互作用 ( 7.1 )，临床药理学 ( 12.3 )]。

肝功能不全患者的剂量调整
中度 (Child-Pugh B) 至重度 (Child-Pugh C) 肝受损患者的 VITRAKVI 起始剂量减少 50% [见特殊人群中使用 ( 8.6 )，临床药理学 ( 12.3 )]

服用方法：

-拉罗替尼胶囊或口服溶液可以互换使用。

-不要在下一次预定剂量的 6 小时内补上错过的剂量。

-如果在服用一剂 拉罗替尼后出现呕吐，请在预定时间服用下一剂。

胶囊

用水吞服整个胶囊。不要咀嚼或压碎胶囊。

口服液
•将 VITRAKVI 口服溶液的玻璃瓶存放在冰箱中。首次打开瓶子 90 天后，丢弃任何未使用的 VITRAKVI 口服溶液。
•在准备用于给药的口服剂量之前，请参阅使用说明