欢迎光临药得网站!
在开始治疗前,医生会根据肿瘤标本中存在的ALK或ROS1阳性,选择使用克唑替尼(Crizotinib)治疗转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的患者。
1、用药前:患者在治疗的前2个月内,每2周监测一次肝功能检查,然后每月一次;在治疗的第一个月监测全血细胞计数,然后每月一次;如果出现3级或4级异常、发烧或感染,则更频繁地监测。对于患有ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的儿童和年轻成人患者或患有炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的儿童患者,在开始使用克唑替尼后1个月内以及此后每3个月进行基线和随访眼科检查,包括视网膜检查。
2、管理:克唑替尼会有口服胶囊和颗粒两种形式存在。克唑替尼胶囊制剂通常可与食物同服或不同服,且勿咀嚼、压碎或分裂胶囊;克唑替尼颗粒可通过两种方式给药,如将里面的东西直接倒进患者的嘴里,或将内含物倒进提供的口服给药助剂(如勺子、药杯)中。通过给药辅助装置将颗粒直接送入患者口腔,给药后立即给药足量的水,以确保所有药物都被吞咽。
3、推荐剂量:
(1)ALK或ROS1阳性转移性非小细胞肺癌:对于成人患者,克唑替尼的推荐剂量为每日两次口服250mg;无法吞咽胶囊的患者,颗粒的推荐剂量为每日两次250mg(2*50mg+1*150mg)口服,直到出现疾病进展或不可接受的毒性。
(2)复发性或难治性系统性ALK阳性ALCL:儿科患者和年轻人的推荐剂量为每日两次口服280mg/平方米,直到出现疾病进展或不可接受的毒性。
(3)不可切除、复发或难治性ALK阳性IMT:成人患者的推荐剂量为每日两次口服250mg;儿科患者的推荐剂量为每日两次口服280mg/平方米。
4、剂量调整:如果患者使用克唑替尼治疗后出现不良反应,医生可能会根据病情的严重程度调整药物剂量,首次剂量会减少至每日两次200mg;第二次剂量减少至每日一次250mg;如果不能耐受每天一次服用250mg,请永久停用克唑替尼胶囊或颗粒。
克唑替尼原研药已经在国内上市并且纳入医保范围,但仅限符合适应症的患者进行报销,每盒的价格可能在1万5人民币左右;海外出售的土耳其原研版的克唑替尼,每盒的价格可能在1万多人民币(受汇率影响价格可能会发生波动),价格昂贵。海外也已经有价格比较便宜的克唑替尼仿制药,其药物成分与国内、外出售的原研药物成分基本相似,如孟加拉药厂生产的规格250mg*60粒每盒的价格可能在2千多人民币(受汇率影响价格可能会发生波动)。
免责声明: 本站关于疾病和药品的介绍仅供参考,实际治疗和用药方案请咨询专业医生和药师。
微信扫码◀
免费咨询电话