阿那莫林（Anamorelin）能否提升晚期肿瘤患者身体体力

文章摘要：阿那莫林（Anamorelin）能够改善部分晚期肿瘤患者的食欲、体重和瘦体重，帮助缓解癌症恶病质，但临床研究尚未证实其能够稳定提高握力或整体运动能力。其主要作用是改善营养及肌肉量，而不是直接增强肌肉力量。

1. 阿那莫林如何改善患者身体状态？

阿那莫林是一种口服生长素释放肽（Ghrelin）受体激动剂，能够模拟生长素释放肽的部分生理作用，刺激食欲，促进生长激素及胰岛素样生长因子1（IGF-1）相关信号，从而增加进食量和体重。

2. 晚期肿瘤患者服用后有哪些效果？

日本批准阿那莫林用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌相关恶病质。 对于伴有食欲下降、体重减轻和肌肉流失的患者，该药可能改善食欲及身体组成，减缓恶病质带来的营养消耗。

3. ROMANA临床研究数据如何？

ROMANA 1和ROMANA 2是两项III期随机、双盲、安慰剂对照研究，共纳入979例晚期非小细胞肺癌恶病质患者。治疗12周后：

- ROMANA 1：阿那莫林组瘦体重中位数增加0.99kg，安慰剂组减少0.47kg。

- ROMANA 2：阿那莫林组增加0.65kg，安慰剂组减少0.98kg。

- 两项研究均显示瘦体重改善，但握力没有显著改善。

4. 服用后体力一定会增强吗？

不一定。体重增加、肌肉量增加与实际运动能力并不是同一概念。阿那莫林对食欲和瘦体重的改善证据较明确，但尚不能证明其能够直接恢复患者的行走能力、肌肉力量或体力活动水平。

5. 哪些患者可能获益？

主要是出现癌症恶病质、食欲下降及持续体重减轻的特定肿瘤患者。治疗期间还需要关注血糖升高、肝功能异常及心律相关风险。

参考资料：日本PMDA，阿那莫林适应症及患者筛选条件https://www.pmda.go.jp/files/000242929.pdf

作者：王奕|药得医学编辑团队

医学审核：马志娟|药得医学审核团队

更新日期：2026年11月2日