埃万妥单抗注射液/锐珂临床应用当中需要掌握哪些相关用药常识

埃万妥单抗（amivantamab）是一种靶向EGFR和MET的全人源双特异性抗体，商品名为锐珂（RYBREVANT），主要用于特定EGFR基因突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。与传统口服EGFR酪氨酸激酶抑制剂不同，埃万妥单抗属于注射用生物制剂，通过同时识别EGFR和MET相关靶点发挥抗肿瘤作用。美国FDA最初于2021年批准其用于EGFR外显子20插入突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC），之后适应症进一步扩展。

1、埃万妥单抗的使用需要建立在明确的分子检测基础上。不同EGFR突变类型对应的治疗方案并不相同，目前相关治疗已经覆盖EGFR外显子20插入突变以及外显子19缺失、外显子21 L858R等情况，并可根据治疗阶段与其他药物联合使用。例如，部分EGFR常见突变患者可采用埃万妥单抗联合拉泽替尼治疗。

2、用药过程中需要关注输注相关反应、皮肤反应、甲沟炎以及眼部相关不良反应等。由于属于静脉注射制剂，首次给药通常需要更加重视输注反应的观察。出现明显不适时，需要按照药品说明书进行暂停、减慢输注或进一步处理，而不是自行继续使用。

3、近年来埃万妥单抗的给药方式也在发生变化。FDA已批准含埃万妥单抗和透明质酸酶的皮下注射制剂Rybrevant Faspro，可用于原静脉制剂获批的相关适应症；这意味着未来部分患者的给药方式可能更加便利。

总体来看，埃万妥单抗并不是适用于所有肺癌患者的普通靶向药，而是与EGFR分子分型密切相关的精准治疗药物。是否适合使用，需要结合基因检测结果、疾病分期以及既往治疗情况综合判断。

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/761210s003lbl.pdf