服用布瑞索卡替/布伦索替布（brensocatib）能否根治支气管扩张病症

支气管扩张症是一种慢性气道疾病，其特点包括支气管永久性扩张、气道清除功能异常以及反复炎症和感染。布瑞索卡替/布伦索替布（brensocatib）的治疗定位是控制疾病活动、减少急性加重并改善长期疾病管理，而不是将已经形成的支气管结构性扩张完全恢复正常。

1、目前不能将其理解为根治药。 美国FDA批准Brinsupri用于12岁及以上成人和儿童的非囊性纤维化支气管扩张症（NCFB）。官方定位是治疗这一慢性肺部疾病，并没有将“根治支气管扩张症”作为药品适应症。

2、核心价值在于控制炎症和减少疾病恶化。 布瑞索卡替通过抑制DPP-1，降低中性粒细胞丝氨酸蛋白酶的活化，从炎症机制上干预支气管扩张症。研究显示，该机制与减少急性加重以及减缓肺功能下降有关，因此它更接近疾病控制和长期管理药物。

3、已经形成的结构性扩张并不会因为服药立即消失。 支气管扩张症往往与长期气道炎症、感染以及气道壁损伤有关，已经发生的支气管结构改变具有慢性和不可逆特点。因此，药物的作用重点并不是让扩张的支气管恢复原来的解剖形态，而是尽量减少持续炎症造成的进一步损伤。

因此，布瑞索卡替属于治疗体系中的一种新型药物，并不能取代气道廓清、感染管理以及其他基础治疗措施。尤其是合并反复感染、痰液增多或急性加重的患者，其整体治疗仍需要根据疾病特点进行长期管理。它的意义在于从中性粒细胞炎症通路入手，降低疾病活动及急性加重风险，为非囊性纤维化支气管扩张症患者增加了一种新的治疗选择。

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参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/brinsupri