塔拉妥单抗（Tarlatamab）治疗小细胞肺癌需监测哪些指标

塔拉妥单抗（Tarlatamab），商品名Imdelltra/安泰适，是一种针对δ样配体3（DLL3）和CD3的双特异性T细胞衔接抗体，主要用于治疗对铂类化疗不再有反应的小细胞肺癌（SCLC）成人患者。该药通过同时结合肿瘤细胞表面的DLL3和T细胞表面的CD3，引导T细胞定向杀伤DLL3阳性的SCLC细胞。

1、需监测哪些指标

在塔拉妥单抗治疗期间，需密切监测以下指标以管理安全性。细胞因子释放综合征（CRS）相关指标：包括体温、血压、心率和血氧饱和度，应在每次输注期间和输注后至少1小时内监测。CRS是塔拉妥单抗最常见的不良反应，表现为发热、低血压、心动过速和缺氧，需早期识别。神经毒性评估：包括头痛、震颤、认知障碍和意识水平变化，建议在每次输注前进行神经系统查体，出现新发症状时及时评估。血液学指标：全血细胞计数（中性粒细胞、血红蛋白、血小板）需在每次输注前检测，因本品可能引起骨髓抑制。肝肾功能（ALT、AST、胆红素、肌酐）和电解质（钾、镁、钙）也需定期监测，因CRS可能影响多器官功能。感染指标（如CRP、PCT）在发热时需检查以鉴别CRS与感染。

2、不良反应管理

CRS的分级管理需根据严重程度调整后续输注剂量和预处理方案。1级CRS可继续输注并给予对症处理；≥2级需暂停输注并考虑使用托珠单抗或糖皮质激素。神经毒性出现时需进行影像学检查排除颅内病变，并暂停用药直至症状缓解。输注前预处理包括解热镇痛药、抗组胺药和/或糖皮质激素，可降低输注相关反应风险。

3、用法与价格

塔拉妥单抗采用递增剂量方案静脉输注，第1周期第1天1mg，第8天10mg，第15天10mg；之后每2周10mg维持。海外上市的塔拉妥单抗规格1mg和10mg，价格分别在一万元和七万元左右。价格是当前时间2026年9月3日更新，更多海外药物价格及相关资讯咨询药得医学顾问。

关键词标签：

塔拉妥单抗，Tarlatamab，Imdelltra，小细胞肺癌，双特异性抗体，监测指标

参考资料链接：

https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-grants-accelerated-approval-tarlatamab-dll3-directed-bispecific-t-cell-engager