替沃扎尼（Tivozanib）用药禁忌梳理，哪些人群不适合使用该药物

替沃扎尼（tivozanib）属于VEGFR靶向药，其作用机制决定了用药过程中需要特别关注血压、出血、血栓、心脏功能以及伤口愈合等问题。Fotivda的产品信息中，明确禁忌症包括对替沃扎尼或药品辅料存在超敏反应，以及禁止与含有圣约翰草（贯叶连翘）的草药制剂联合使用。

1、对药物成分过敏者禁用

如果既往使用替沃扎尼后出现严重过敏反应，或者明确对替沃扎尼及其相关辅料过敏，不应再次使用。用药后如果出现明显皮疹、面部或咽喉肿胀、呼吸困难等急性过敏表现，需要及时处理。

2、禁止与圣约翰草类制剂合用

含有圣约翰草（Hypericum perforatum）的草药制剂列为禁忌联合用药。圣约翰草可能影响药物代谢，使替沃扎尼体内暴露发生变化，从而影响治疗效果或安全性。因此，服用替沃扎尼期间，不建议自行添加所谓的“天然草药”“抗癌保健品”等产品。

3、高血压、出血和血栓风险需要特别关注

替沃扎尼抑制VEGF通路后，可能出现血压升高、出血以及血栓相关问题。因此，存在严重或控制不佳的高血压、既往明显出血或血栓问题的人群，用药时需要特别谨慎。治疗期间还应留意头痛、胸痛、呼吸困难、异常出血等表现。

4、肝功能异常和手术患者需要注意

替沃扎尼主要经过肝脏代谢。欧洲产品资料显示，严重肝功能损害的肾细胞癌患者不推荐使用，中度肝功能损害患者需要采用更低频率的给药方案，并密切观察耐受性。 此外，VEGF通路抑制可能影响伤口愈合，因此计划接受手术或侵入性操作的患者，需要提前告知相关用药情况。

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参考资料：https://www.drugs.com/fotivda.html