达普司他(Daprodustat)是一种口服低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI),主要用于接受透析至少4个月的成年慢性肾病患者贫血。美国FDA说明书显示,达普司他的剂量需要根据治疗前血红蛋白水平以及既往是否使用红细胞生成刺激剂进行个体化调整。
对于未接受红细胞生成刺激剂治疗的患者,治疗前血红蛋白低于9g/dL时,起始剂量为每日一次4mg;血红蛋白处于9~10g/dL时,起始剂量为每日一次2mg;高于10g/dL时,起始剂量为每日一次1mg。最大推荐剂量为每日24mg。

达普司他可以随餐服用,也可以空腹服用,不需要特别考虑与铁剂或磷酸盐结合剂的服用时间。治疗过程中并不是血红蛋白越高越好,应使用能够减少红细胞输注需求的最低有效剂量,并避免将血红蛋白超过11g/dL作为治疗目标。药片需要整片吞服,不建议自行切开、压碎或咀嚼。
需要注意的是,达普司他并非普通补血药,而是针对慢性肾病贫血的处方药。其使用还涉及血栓、心血管事件以及高血压等安全性问题,因此剂量调整需要结合血红蛋白变化进行。
用药期间如果血红蛋白变化较快,也需要按照说明书要求及时调整剂量,不能为了追求更快升高血红蛋白而自行增加药量。对于正在接受透析的患者,达普司他的使用还需要结合透析情况、既往贫血治疗方案以及铁储备等因素综合判断。
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参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/jesduvroq
免责声明: 本文仅作医药知识科普,不构成诊疗建议。用药请遵医嘱,具体以医生处方及最新版药品说明书为准。


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