富马酸丙酚替诺福韦片/韦立得的完整用药说明书指南

富马酸丙酚替诺福韦片（Vemlidy）是一种用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的核苷酸类药物，商品名为韦立得（Vemlidy）。与传统替诺福韦相比，TAF属于替诺福韦的前药，能够在较低剂量下发挥抗病毒作用，目前已成为慢性乙型肝炎长期治疗中受到关注的口服药物之一。

一、富马酸丙酚替诺福韦片适合哪些人服用？

Vemlidy主要用于治疗慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染。按照原研药说明书，其适用人群包括成人以及12岁及以上、体重至少35公斤的儿童和青少年，并要求患者存在代偿性肝病，也就是肝功能尚未发生失代偿。

二、富马酸丙酚替诺福韦片有哪些常见副作用？

TAF的耐受性较好，但服药期间仍可能出现一定不良反应。常见的表现包括头痛、恶心、疲劳、腹痛等，也可能出现咳嗽、背痛、关节痛、腹泻和消化不良。部分不良反应可能与个体体质或合并用药有关，并非所有患者都会出现。上市后安全性监测还发现过敏反应、血管性水肿、荨麻疹以及急性肾损伤、急性肾小管坏死、近端肾小管病和Fanconi综合征等报告。

三、富马酸丙酚替诺福韦片应该怎么吃？

Vemlidy为口服片剂，标准推荐剂量为25mg，每日一次，并且应随食物服用。患者可以根据自身生活习惯选择固定时间服药，重点是保持每天规律用药，不宜自行增加剂量或改变给药频率。

肝功能方面，Vemlidy并不推荐用于Child-Pugh B级或C级的失代偿性肝硬化患者。对于存在肾功能异常、肝病进展或其他基础疾病的人群，使用前需要特别关注药品说明书中的相关限制。

四、富马酸丙酚替诺福韦片是怎么发挥抗病毒作用的？

TAF属于替诺福韦的膦酰胺化前药，进入人体后能够被肝细胞摄取。药物进入肝细胞后经过一系列代谢过程，最终形成具有抗病毒活性的替诺福韦二磷酸。该活性代谢物能够被HBV逆转录酶利用，并掺入正在形成的病毒DNA链，从而造成DNA链终止，使病毒DNA复制受到抑制。

简单来说，富马酸丙酚替诺福韦片并不是直接“杀死”乙肝病毒，而是通过阻断HBV复制过程，降低病毒在体内的复制活性。因此，TAF属于抑制HBV复制的长期抗病毒治疗药物。

五、哪些人不适合使用富马酸丙酚替诺福韦片？

富马酸丙酚替诺福韦片不能作为HIV-1感染的单独治疗药物。如果患者同时存在HIV感染，需要采用针对HIV的完整抗逆转录病毒治疗方案，否则单独使用TAF可能导致HIV耐药问题。

此外，对于尚未接受长期血液透析的终末期肾脏病患者，Vemlidy通常不推荐使用。由于肾功能与药物代谢及排泄存在关联，肾功能异常患者尤其需要关注药物使用限制。

六、富马酸丙酚替诺福韦片应该如何保存？

原研Vemlidy常见包装为每瓶30片，并配有干燥剂和儿童防护瓶盖。储存时应保持温度低于30℃，药品放置于干燥环境中，并保持瓶盖密闭。一般建议继续使用原包装保存，不要随意将药片长期转移到其他容器中，以减少受潮、污染或误服的可能。

关键词标签：富马酸丙酚替诺福韦片 丙酚替诺福韦 韦立得 Vemlidy TenofovirAlafenamide TAF 富马酸丙酚替诺福韦作用机制 富马酸丙酚替诺福韦副作用 富马酸丙酚替诺福韦用法用量 富马酸丙酚替诺福韦适应症 乙肝抗病毒药 慢性乙型肝炎 乙肝靶向治疗

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/208464s014lbl.pdf