贝达喹啉(Bedaquiline)用于耐药肺结核时,并不是整个治疗周期都保持同一个每日剂量,其经典给药方式分为前期负荷阶段和后续维持阶段。成人常用方案为前2周每日给药,之后改为每周3次给药。
1、前2周通常为400mg每天一次
传统成人贝达喹啉给药方案中,开始治疗后的前2周为400mg,每日一次。如果按照100mg片剂计算,相当于每天服用4片。贝达喹啉通常需要与其他抗结核药联合使用,而不是作为单独药物治疗耐药肺结核。

2、后续22周调整为200mg每周三次
完成前2周每日给药阶段后,通常进入维持阶段,即200mg、每周3次,也就是每次2片100mg规格药物。每两次给药之间通常需要至少间隔48小时。海外资料将这一方案概括为2周负荷期加22周维持期,总计约24周。
3、不是整个疗程每天都吃400mg
患者容易产生一个误区,认为贝达喹啉每天400mg需要一直服用。实际上,经典方案是前2周400mg每日一次,之后降低为200mg每周3次。因此,贝达喹啉并不是整个疗程每天固定服用同一剂量。此外,贝达喹啉治疗通常属于联合抗结核方案的一部分,具体疗程还要结合耐药类型及整个结核治疗方案理解。
4、服药时间和联合用药同样重要
贝达喹啉通常需要随餐服用,以帮助药物吸收;进入每周3次给药阶段后,应尽量固定给药日,并保证剂量之间有足够间隔。由于贝达喹啉存在QT间期延长和肝脏安全性问题,不能因为症状改善而自行增加、减少或改变给药频率。
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参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/sirturo-epar-product-information_en.pdf
免责声明: 本文仅作医药知识科普,不构成诊疗建议。用药请遵医嘱,具体以医生处方及最新版药品说明书为准。


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