沃拉西地尼/伏昔尼布（vorasidenib）标准用法用量是怎样的

伏昔尼布（vorasidenib）-VORANIGO是一种针对异柠檬酸脱氢酶（IDH）1/2突变型胶质细胞瘤开发的口服靶向药。该药主要用于治疗具有IDH1或IDH2突变的2级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤患者，通过抑制异常IDH酶活性，降低肿瘤代谢异常产物水平，从而影响肿瘤细胞生长。

1、治疗前需要确认IDH突变状态及身体基础指标

在开始使用沃拉西地尼之前，需要根据肿瘤组织检测结果确认是否存在IDH1或IDH2突变。由于该药属于精准靶向治疗药物，并不是所有胶质瘤患者均适用。在治疗开始前需进行血液生化检查以及肝功能相关检测，了解患者基础身体状况，为后续用药安全管理提供参考。

2、成人及儿童患者推荐剂量存在区别

对于成人患者，沃拉西地尼推荐剂量为每日一次口服40mg，可持续使用至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。

对于12岁及以上儿童患者，剂量需要根据体重进行调整：

体重大于或等于40kg的儿童患者，每日一次口服40mg；

体重低于40kg的儿童患者，每日一次口服20mg。

药物通常需要持续使用，直到疾病出现进展或因药物相关毒性无法继续治疗。

3、服用方式及漏服处理需要规范

沃拉西地尼片剂应使用温水整片吞服，可以随餐或空腹服用，但不建议掰开、碾碎或咀嚼药片，以避免影响药物释放。如果出现漏服情况，应根据时间间隔处理。如果距离原计划服药时间不超过6小时，可以尽快补服；如果超过6小时，则跳过该次剂量，在下一次规定时间继续服用。如果服药后出现呕吐，不需要额外补服，应按照原计划时间服用下一剂。

4、不良反应可能影响剂量调整

在长期使用沃拉西地尼过程中，部分患者可能出现肝功能异常等药物相关反应，因此医生可能根据实验室检查结果以及症状严重程度进行剂量调整。通常剂量调整可依次降低至每日20mg，再降低至每日10mg。如果患者无法耐受每日10mg这一最低剂量，则可能需要停止使用该药。

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参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB17097