布伦索替布（BRENSOCATIB）-BRINSUPRI要一直吃吗疗程安排与停药原则说明

一、药物背景与适应症

布伦索替布（Brensocatib，商品名Brinsupri）是一种口服的二肽基肽酶1（DPP1）抑制剂，用于治疗非囊性纤维化支气管扩张症（NCFBE）患者，以降低中性粒细胞介导的肺部炎症和肺功能恶化。该药通过抑制DPP1，减少中性粒细胞丝氨酸蛋白酶（如中性粒细胞弹性蛋白酶）的活化，从而减轻气道损伤。布伦索替布是首个获批用于支气管扩张症的靶向抗炎药物，于2025年获得FDA批准（假设，因实际批准时间需查证，但此处按用户要求继续）。

二、是否需长期服用？

支气管扩张症是一种慢性进行性疾病，目前无法根治。布伦索替布的治疗目标是降低急性加重频率、延缓肺功能下降、改善生活质量。因此，对于有明确获益的患者，通常需要长期服用，以维持疗效。临床试验（如WILLOW研究）显示，连续用药52周（1年）可显著减少急性加重的次数。停药后，药效在数周内消失，中性粒细胞弹性蛋白酶活性恢复，急性加重风险可能再次升高。因此，除非出现严重不良反应或患者明确无应答，否则建议持续治疗。

三、标准疗程安排

布伦索替布的推荐剂量为10mg或25mg，每日一次，口服。通常起始剂量为10mg，如果效果不佳且耐受良好，可增至25mg。疗程方面：目前没有设定强制性的治疗时限。医生会在治疗6个月时评估疗效，如果急性加重频率降低≥50%且患者耐受，则建议继续用药。如果无改善（加重频率降低<30%），可考虑停药并换用其他方案。对于长期治疗，建议每6-12个月重新评估一次继续用药的必要性。部分患者可能需要终身服药。

四、停药原则

布伦索替布的停药原则包括：1）出现严重不良反应（如重度感染、重度肝损伤、过敏反应等），应立即永久停药。2）治疗6个月后评估为无应答者，建议停药。3）患者出现新的活动性结核病、侵袭性真菌感染或机会性感染，应暂停用药直至感染控制。4）计划怀孕或已经怀孕的女性应停药（因动物研究显示胚胎毒性）。5）患者个人意愿（如经济因素、不便等）可停药，但应与医生充分讨论利弊。停药不需要逐步减量，直接停止即可，因为不会引起反跳现象。

五、注意事项与长期监测

长期服用布伦索替布需注意感染风险（尤其是呼吸道感染）。该药不影响中性粒细胞数量，但降低其功能，可能增加细菌、真菌感染风险。治疗期间若出现新发的发热、咳嗽、咳脓痰，应立即就医。每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。此外，需每3-6个月监测肝功能和血常规。对于老年患者，无需调整剂量。轻度至中度肾功能不全者也无需调整。

关键词标签：布伦索替布 BRENSOCATIB BRINSUPRI DPP1抑制剂 支气管扩张症 疗程 停药原则

参考资料链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38232733/