1、药物简介
曲氟尿苷替匹嘧啶是一种口服抗代谢类化疗药，用于转移性结直肠癌（mCRC）三线及以上治疗。通过曲氟尿苷掺入DNA干扰肿瘤复制，替匹嘧啶防止其降解。
2、关键临床数据
RECOURSE研究（III期，纳入800例既往≥2线化疗失败的mCRC患者）：朗斯弗组中位总生存期7.1个月，安慰剂组5.3个月（HR 0.68，P<0.001）。中位无进展生存期2.0 vs 1.8个月（HR 0.48）。客观缓解率1.6%（所有部分缓解），疾病控制率44%。因此，主要优势是延长生存，而非缩小肿瘤。
3、疗效优势
（1）口服便利：居家治疗，提高生活质量。
（2）安全性可接受：主要副作用为骨髓抑制（中性粒细胞减少、贫血）、胃肠道反应。无严重脱发。
（3）对多种化疗耐药后仍有效，为后线患者提供生存获益。
4、与瑞戈非尼的对比
瑞戈非尼也是三线标准治疗。两者OS获益相近（瑞戈非尼中位OS 6.4个月），但朗斯弗的腹泻、手足皮肤反应更少，血液毒性更多。选择取决于患者耐受性。
5、国内可及性与医保
曲氟尿苷替匹嘧啶已在我国上市，且纳入医保，一盒售价大约在五六千元人民币，医保后自付约1500-2000元。印度仿制药（NATCO）约一千元。
6、总结
朗斯弗可延长晚期结直肠癌患者生存期，疗效确切，口服方便。作为三线治疗，获益虽有限但具有临床价值。
关键词标签：
曲氟尿苷替匹嘧啶 朗斯弗 结直肠癌 疗效 临床数据
参考资料链接：
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1805938免责声明： 本文仅作医药知识科普，不构成诊疗建议。用药请遵医嘱，具体以医生处方及最新版药品说明书为准。
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