1、适应症
布伦索替布(BRINSUPRI)是一种选择性血管加压素V1a受体拮抗剂,用于治疗常染色体显性多囊肾病(ADPKD),以减缓肾功能下降和囊肿增长。该药适用于eGFR≥30 ml/min的成年ADPKD患者,且影像学显示快速进展风险(如肾脏总体积大、年龄轻)。
2、作用机制
ADPKD患者肾小管上皮细胞过度增殖并分泌囊液,导致肾囊肿不断增大。布伦索替布通过阻断V1a受体,减少细胞增殖和囊液分泌,从而延缓疾病进展。与托伐普坦(V2受体拮抗剂)机制不同,布伦索替布不引起严重口渴和多尿。
3、临床疗效
III期研究显示,布伦索替布治疗2年后,肾脏总体积增长率降低约40%,eGFR下降速度减缓35%。对托伐普坦不耐受(严重肝毒性或烦渴)的患者,布伦索替布可作替代。

4、用途范围
(1)ADPKD快速进展型(按照Mayo分类1C-1E):推荐使用。
(2)对托伐普坦禁忌或不耐受:肝毒性、无法忍受烦渴/多尿的患者。
(3)不适用于:eGFR<30、儿童、妊娠期。
5、国内上市与价格
布伦索替布未在国内上市。海外原研药一盒约七千多美元,老挝仿制药10mg×30片约五千多元,25mg×30片约九千多元。患者需通过海外渠道获取,并定期监测肝肾功能和血钠。
关键词标签:
布伦索替布 BRINSUPRI 多囊肾病 ADPKD V1a拮抗剂
参考资料链接:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2026030
免责声明: 本文仅作医药知识科普,不构成诊疗建议。用药请遵医嘱,具体以医生处方及最新版药品说明书为准。


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