伊布替尼（亿珂）的用法用量是怎样的及不同患者剂量调整方法

1. 标准用法用量

伊布替尼（Ibrutinib）为口服胶囊，每日一次，固定时间服用，空腹或随餐。整粒吞服，不可压碎。

- 套细胞淋巴瘤（MCL）：560mg（4粒140mg）每日一次。

- 慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）、华氏巨球蛋白血症（WM）：420mg（3粒140mg）每日一次。

- 慢性移植物抗宿主病（cGVHD）：420mg每日一次。

2. 漏服处理

如漏服一次，且距离下次服药时间超过6小时，可立即补服；不足6小时则跳过，次日正常服用。不可双倍服用。

3. 肾功能不全调整

轻度至中度（CrCl≥25mL/min）无需调整。重度（CrCl<25mL/min）或透析患者数据不足，谨慎使用。

4. 肝功能不全调整

- 轻度（Child-Pugh A）：无需调整，但监测毒性。

- 中度（Child-Pugh B）：将剂量减至140mg每日一次。

- 重度（Child-Pugh C）：避免使用。

5. 不良反应引起的剂量调整

- 3级非血液学毒性（如腹泻、感染）：暂停用药，待恢复至≤1级后，恢复原剂量。

- 3级血液学毒性（中性粒细胞<0.5×10^9/L或血小板<25×10^9/L）：暂停，待恢复后以原剂量恢复；如再次出现，减量至280mg（CLL）或420mg（MCL）。

- 房颤：出现3级房颤，暂停伊布替尼；恢复后以减量剂量（280mg或420mg）重新使用。

6. 药物相互作用调整

与强效CYP3A4抑制剂（克拉霉素、伊曲康唑）联用时，伊布替尼减量至140mg每日一次（CLL）或280mg每日一次（MCL）。避免与强效CYP3A4诱导剂联用。

7. 国内价格与医保

伊布替尼已上市并纳入医保，140mg*90粒约1万多人民币。老挝仿制药约一千多人民币。

关键词标签：伊布替尼 亿珂 用法用量 剂量调整 BTK抑制剂

参考资料链接：https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/ibrutinib