1. 药物简介与作用机制
布格替尼(Brigatinib,商品名安伯瑞)是第二代ALK抑制剂,口服小分子靶向药。它通过与ALK激酶结构域结合,抑制ALK自身磷酸化及下游STAT3、PI3K/AKT、MAPK等信号通路,阻断肿瘤细胞增殖并诱导凋亡。该药对多种ALK耐药突变(如L1196M、G1202R、C1156Y、F1174L)均有活性,覆盖范围优于克唑替尼。
2. 适用人群
布格替尼主要用于ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。具体包括:① 既往接受克唑替尼治疗后疾病进展或不耐受的患者(二线治疗);② 初治的ALK阳性NSCLC患者(一线治疗,基于ALTA-1L研究);③ 存在脑转移的患者,因其颅内活性高。

3. 治疗范围与疗效数据
关键III期ALTA-1L研究显示,在初治ALK阳性NSCLC中,布格替尼组的中位无进展生存期为24.0个月,显著优于克唑替尼组的11.0个月(HR=0.49)。颅内客观缓解率:布格替尼组78%,克唑替尼组26%。在克唑替尼耐药后的患者中,布格替尼的客观缓解率约50-60%,中位无进展生存期约16个月。
4. 国内可及性与价格
布格替尼已在国内上市并纳入医保,90mg*28粒规格价格不到1万元(医保后进一步降低)。海外仿制药:老挝版90mg*30粒约600元,孟加拉版约1000-3200元。患者优先选择国内医保原研药,以保证质量。
关键词标签:布格替尼 安伯瑞 Brigatinib ALK抑制剂 非小细胞肺癌 脑转移
参考资料链接:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1713131
免责声明: 本文仅作医药知识科普,不构成诊疗建议。用药请遵医嘱,具体以医生处方及最新版药品说明书为准。


微信扫码◀
免费咨询电话