日常降压药能不能和阿昔替尼/英立达同时服用

阿昔替尼/阿西替尼（Axitinib）在治疗肾细胞癌（RCC）过程中，较常见的不良反应之一就是血压升高。因此，很多患者原本就有高血压基础，或者在服药后出现新的血压波动，于是会担心“降压药和阿昔替尼能不能一起吃”。

1、阿昔替尼治疗期间出现高血压较常见

阿昔替尼通过抑制血管生成发挥抗肿瘤作用，但VEGF通路同时也参与血管舒张调节。当相关信号受到抑制后，部分患者会出现血管阻力增加，从而导致血压升高。这也是VEGF类靶向药比较典型的特点。海外肿瘤药学资料中，多数都建议患者在服药期间定期监测血压变化。

2、部分降压药可与阿昔替尼联合使用

目前临床上，很多患者会同时使用钙通道阻滞剂、ARB类或ACEI类降压药控制血压。一般情况下，大部分常规降压药可以与阿昔替尼联合使用，但仍需注意药物代谢途径。有些药物可能影响肝脏酶系统，从而改变阿昔替尼血药浓度，因此不少患者会关注“阿昔替尼药物相互作用”等问题。

3、血压稳定有助于维持靶向治疗

对于阿昔替尼患者来说，控制血压不仅是心血管问题，也关系到靶向治疗能否长期持续。有些患者因为血压持续升高而被迫减量甚至暂停治疗，因此稳定血压成为治疗管理的重要部分。国外部分研究甚至认为，适度的血压升高可能提示VEGF抑制通路正在发挥作用，但并不意味着血压越高越好。

4、服药时间与监测方式也值得关注

很多患者会搜索“降压药和阿昔替尼间隔多久吃”。实际上，多数情况下不需要严格错开时间，但应避免自行叠加多种降压药。此外，家庭血压监测越来越受到重视，尤其是治疗初期。相比短期波动，持续性高血压更需要关注。

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参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Axitinib